Muitos são os textos, artigos de opinião ou documentos que nos falam das vantagens do aleitamento materno. Mas na hora de amamentar surgem diversos obstáculos com os quais nos deparamos e que temos dificuldades em ultrapassar. Para esses ninguém nos alerta. São as dificuldades na amamentação!
Amamentar é um momento único e maravilhoso, mas para chegar a essa fase pode ser necessário passar por algumas tormentas.
São 3 as fases que se podem tornar particularmente difíceis: o regresso a casa, a “subida” do leite e o regresso ao trabalho. Sem falar das dificuldades mais comuns na amamentação: as gretas e fissuras dos mamilos, o bloqueio dos ductos e mastites, e a pega.
O regresso a casa
Quando regressamos a casa, por mais aulas de preparação para o parto a que tenhamos assistido surgem dúvidas, novas realidades e sentimo-nos desamparadas pois deixamos de ter um profissional de saúde 24 horas por dia connosco. Por mais bem preparadas que estejamos sentimos sempre algumas inseguranças. Será que vou conseguir amamentar? O meu leite é bom para o meu bebé? Será que tenho leite suficiente? O leite sai? O bebé gosta do seu sabor? O bebé está a engordar? E rapidamente somos assoberbados pelas avós, familiares e amigos que tudo sabem sobre amamentação e que têm sempre uma palavra a dizer e um conselho a dar.
A subida do leite
Dá-se a subida do leite, e as mamas ficam duras e o leite custa mais a sair. E agora? O que faço? O bebé chora e o leite não sai! E ainda aparecem e reaparecem os mitos…Amamentação: 3 mitos comuns que precisa conhecer.
O regresso ao trabalho
Mais tarde, aquando do regresso ao trabalho, não sei se vou conseguir extrair o leite com a bomba. Será que o meu bebé vai deixar de mamar? Como é que posso fazer para continuar a amamentar?
É necessário muita coragem, empenho e força de vontade para ultrapassar todas estas fases. Por outro lado, a ajuda do companheiro é fundamental em todo este processo. Os três são uma equipa em que cada um tem a sua tarefa bem definida. A mãe é o comandante responsável pela produção do leite, o pai o ajudante para supervisionar uma boa pega e relaxar a mãe para a libertação de ocitocina (para a saída do leite) e o bebé é o soldado que tem de fazer a pega correta para extrair o leite. Todos têm uma tarefa e são importantes para ocorrer o processo de amamentação. Saiba como extrair e conservar leite materno, no artigo do blog.
As dificuldades mais comuns na amamentação
Fissuras e gretas dos mamilos
As fissuras e gretas nos mamilos são feridas dolorosas causadas por uma pega incorreta. Alguns sintomas: dor intensa durante e após a mamada; sangramento ou feridas visíveis.
O que pode fazer:
- Corrigir a pega – é o passo mais importante. O bebé deve abocanhar o mamilo e a maior parte da aréola, com o lábio inferior virado para fora e o queixo a tocar na mama. Quando a pega está correcta, o desconforto reduz significativamente.
- Leite materno como cicatrizante – após cada mamada, aplique algumas gotas do seu próprio leite no mamilo e deixe secar ao ar. O leite materno tem propriedades antibacterianas e anti-inflamatórias que apoiam a cicatrização.
- Lanolina pura – se necessário, pode usar um creme de lanolina pura (sem perfume nem conservantes). Não precisa de ser retirado antes de amamentar.
- Evite sabão ou álcool nos mamilos – ressecam a pele e agravam as gretas.
Com a pega corrigida, as fissuras começam a cicatrizar em 24 a 48 horas e cicatrizam completamente em cerca de 5 a 7 dias. Se a dor persistir, se surgir vermelhidão crescente, pus ou febre, pode ser sinal de infeção — procure apoio profissional sem demora.
Mastite e ingurgitamento mamário
A mastite é uma inflamação da mama, por vezes com infeção. Alguns sintomas: febre acima de 38º; mama vermelha, quente e dolorosa.
O ingurgitamento mamário acontece quando a mama fica excessivamente cheia e tensa, tornando a aréola dura e dificultando a pega do bebé. Ocorre habitualmente na subida do leite (2 a 5 dias após o parto) e quando os intervalos entre mamadas se prolongam demasiado.
O que pode fazer:
- Continue a amamentar com frequência – é a medida mais eficaz. O esvaziamento regular da mama é fundamental para aliviar o ingurgitamento e prevenir a evolução para mastite.
- Calor antes da mamada – uma compressa morna ou duche de água tépida durante alguns minutos ajuda o leite a fluir com mais facilidade.
- Frio após a mamada – uma compressa fria ou gelo embrulhado numa toalha ajuda a reduzir a inflamação e o desconforto.
- Se tiver febre, mama muito vermelha ou mal-estar que não melhore em 24 horas – procure apoio profissional imediatamente. A mastite pode progredir para abcesso mamário se não for acompanhada a tempo.
Bebé com dificuldade na pega
Alguns sinais indicativos que o bebé está com dificuldades em fazer uma boa pega: o bebé que está frustado, chora muito; rejeita a mama; perda de peso ou ganho muito lento.
Como é uma pega correcta?
O bebé deve abocanhar o mamilo e uma boa parte da aréola — não apenas o bico. Os lábios devem estar virados para fora, o queixo a tocar na mama e a barriga do bebé voltada para a da mãe. Durante a mamada, deve ouvir o bebé a engolir. Sons de estalinhos indicam pega incorrecta.
Causas comuns de pega dificil:
- Freio lingual curto (língua presa) – impede que a língua se mova adequadamente e forme o vácuo necessário para sugar eficazmente.
- Mama ingurgitada – quando a aréola está muito tensa, o bebé não consegue encaixar bem. Extraia um pequeno volume antes de oferecer a mama para a aréola ficar mais mole.
- Mamilo plano ou invertido – pode requerer ajuda especializada nas primeiras mamadas. Com o apoio certo, a maioria das mães consegue amamentar.
Se o bebé não consegue fazer uma boa pega, não deixe passar demasiado tempo antes de pedir ajuda. Quanto mais cedo o problema for identificado, mais rápida é a resolução – e a consulta de amamentação pode ser feita em casa, onde podemos observar a mamada no ambiente natural.
E é por tudo isto, que estamos aqui para si. Para a ajudar a ultrapassar as suas dúvidas, incertezas, inseguranças e receios. Para a ajudar a encontrar a resposta adequada às suas dificuldades. Para a ouvir e não a julgar. Somos uma equipa que trabalha para si e por si. Estamos em Coimbra e podemos ir a sua casa. Conte com a nossa consulta de amamentação.
Perguntas frequentes sobre dificuldade na amamentação
É normal sentir dor ao amamentar?
Algum desconforto nos primeiros dias é normal, MAS a dor intensa e persistente NÃO é normal e indica a existência de algum problema.
Quanto tempo demora a resolver uma fissura?
Com a pega correta, as fissuras começam a cicatrizar em 24 a 48h e cicatrizam completamente em cerca de 5 a 7 dias.
Quando devo procurar ajuda para a mastite?
Imediatamente! A mastite não tratada pode originar outras complicações.
Posso amamentar deitada?
Sim, a posição deitada de lado é segura e pode ser muito confortável — especialmente à noite, após uma cesariana ou quando está cansada. Deite-se de lado com o bebé também de lado, voltado para si, com o nariz alinhado com o mamilo. O mais importante é garantir que o bebé faz uma pega correcta e que as suas vias respiratórias estão livres. Se tiver dúvidas sobre o posicionamento, a nossa equipa pode observar a mamada em casa e ajudar a encontrar a posição mais confortável para si e para o seu bebé.
Quantas vezes devo amamentar por dia?
A amamentação deve ser em livre demanda – sempre que o bebé mostrar sinais de fome, sem horários rígidos. Nos primeiros meses, um recém-nascido mama tipicamente entre 8 a 12 vezes por dia. Os sinais de fome a observar antes do choro: movimentos de sucção, levar as mãos à boca, agitação. O choro é um sinal tardio. Não existe uma frequência “certa” – o que importa é que o bebé esteja a ganhar peso adequadamente e molhe pelo menos 6 fraldas por dia após os primeiros dias de vida.
Fontes e referências
- Organização Mundial da Saúde (OMS). Breastfeeding. 2023. Disponível em: who.int/health-topics/breastfeeding
- SNS24. Amamentação. Serviço Nacional de Saúde, 2025. Disponível em: sns24.gov.pt/tema/saude-da-mulher/amamentacao
- Direção-Geral da Saúde (DGS). Norma n.º 001/2023 — Aleitamento Materno: Promoção, Proteção e Apoio. Lisboa: DGS, 2023. Disponível em: www.dgs.pt
- Academy of Breastfeeding Medicine (ABM). Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised 2014. Breastfeeding Medicine. 2014;9(5):239–243. Disponível em: pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Academy of Breastfeeding Medicine (ABM). Clinical Protocol #20: Engorgement, Revised 2016. Breastfeeding Medicine. 2016;11(4):159–163. Disponível em: pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Academy of Breastfeeding Medicine (ABM). Clinical Protocol #28: Peripartum Breastfeeding Management for the Healthy Mother and Infant at Term, Revised 2023. Disponível em: pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Medela. Cuidados dos mamilos para as mães que amamentam. Disponível em: medela.com/pt-pt
- Medela. 6 problemas de amamentação na primeira semana — resolvidos. Disponível em: medela.com/pt-pt/desafios-ao-amamentar
