Durante a gravidez, o organismo da mulher passa por diversas alterações fisiológicas e hormonais. Entre essas mudanças, é comum observar-se uma maior retenção de líquidos, que pode levar a edemas (inchaços) nas pernas e pés. Outra condição que pode surgir durante a gravidez é a diabetes gestacional, um distúrbio metabólico que merece atenção especial.
O que é a diabetes gestacional?
A diabetes gestacional é caracterizada por um aumento dos níveis de glicose no sangue (hiperglicemia) durante a gravidez. Este problema é identificado através de exames de rotina realizados durante o acompanhamento pré-natal. Na maioria dos casos, trata-se de uma condição transitória que desaparece após o parto, mas exige monitorização para evitar complicações para a mãe e o bebé.
Causas da diabetes gestacional
Durante a gravidez, a placenta produz hormonas que podem interferir na ação da insulina, dificultando a regulação dos níveis de açúcar no sangue. Se o pâncreas da grávida não conseguir compensar essa resistência à insulina, os níveis de glicose aumentam, levando ao diagnóstico da diabetes gestacional.
Fatores de risco
Algumas condições aumentam a probabilidade de desenvolver diabetes gestacional, tais como:
- Idade superior a 25 anos;
- Histórico familiar de diabetes;
- Excesso de peso antes da gravidez;
- Diabetes gestacional em gravidez anterior;
- Tolerância diminuída à glicose ou glicemia em jejum alterada;
- Ganho excessivo de peso na gravidez;
- Gestações anteriores com bebés que nasceram com peso superior a 4 kg.
Diagnóstico da diabetes gestacional
Todas as grávidas devem realizar exames de rotina para rastrear a diabetes gestacional. O diagnóstico é feito com base nos seguintes exames:
- Glicemia plasmática em jejum: valor igual ou superior a 92 mg/dl (5,1 mmol/l) e infeiror a 126 mg/dl (7,0 mmol/l) confirma a diabetes gestacional; se os valores forem superiores a 126 mg/dl ou glicemia ocasional acima de 200 mg/dl (11,1 mmol/l), deve-se considerar a presença de diabetes Mellitus na gravidez.
- Prova de tolerância oral à glicose (PTGO): realizada entre as 24 e 28 semanas de gestação em grávidas com glicemia em jejum inferior a 92 mg/dl; consiste na ingestão de 75 g de glicose diluída em água, com medição da glicemia após 1 e 2 horas.
Tratamento da diabetes gestacional
O controle da diabetes gestacional baseia-se me três pilares fundamentais:
- Alimentação equilibrada – O plano alimentar deve ser elaborado por uma nutricionista e adaptado às necessidades individuais da grávida; refeições balanceadas distribuídas ao longo do dia ajudam a evitar picos de glicemia; deve-se priorizar hidratos de carbono complexos, fibras, proteínas magra e gorduras saudáveis; algumas dicas no artigo do blog: alimentação saudável na gravidez.
- Exercício físico – Atividade física moderada, como caminhadas e hidrográvida, pode ajudar no controle dos níveis de açúcar no sangue.
- Medicação – Se dieta e exercício não forem suficientes para manter a glicemia controlada, pode ser necessário recorrer à insulina ou, em alguns casos, a medicação oral.
Prevenção da diabetes gestacional
Embora não haja uma garantia absoluta de prevenção, adotar um estilo de vida saudável antes e durante a gravidez reduz significativamente os riscos. Manter um peso adequado, praticar atividade física regular e ter uma alimentação equilibrada são medidas essenciais para minimizar a probabilidade de desenvolver diabetes gestacional.
A diabetes gestacional é uma condição comum, mas que pode ser bem gerida com acompanhamento adequado. O diagnóstico precoce e o tratamento eficaz ajudam a garantir uma gravidez saudável tanto para a mãe quanto para o bebé. Em caso de dúvida, consulte sempre um profissional de saúde. Saiba mais sobre a consulta de nutrição na gravidez.
Referências: Consenso “Diabetes Gestacional: Atualização 2017” Revista Portuguesa de Diabetes 2017; 12 (1):24-38
Carlota Gonçalves
Nutricionista 4821N
Mestre em Nutrição e Metabolismo FCM | NMS, Lisboa
